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生前殯葬服務定型化契約範本(自用型)
2012.07.05



摘要

一、審閱期間:消費者攜回審閱後至少5日
二、當事人資料:
  (一)甲方:(消費者)
     甲方契約執行人(第7條)
  (二)乙方:(殯葬服務業者)
三、契約重要內容:
  (一)契約主要給付項目、期間
     1.主要給付項目:如附件一服務項目各欄(第3條)
     2.期間:自簽約日起至契約履行完成止(第14條)
  (二)契約金額:
     1.對價與付款方式(第4條):
      付款方式可選擇:一次繳清、分期繳付或其他方式
     2.規費負擔與外加費用(第5條)
  (三)違約之處理(第18條)
     1.甲方未繳款經催告仍不履行者,乙方得以書面通知解除本契約,並沒收甲
      方已繳納之價款作為損害賠償。
     2.甲方契約執行人於乙方履行服務前,表明拒絕給付餘款者,乙方得以書面
      通知甲方契約執行人解除本契約,並沒收甲方已繳納之價款作為損害賠償
      。
     3.乙方如經甲方催告後仍未開始提供服務,或逾4小時未開始提供服務,甲方
      得逕自以書面通知乙方解約,並要求乙方無條件返還已繳付之全部價款。
      甲方並得向乙方要求懲罰性賠償,但非可歸責於乙方者,不在此限。
  (四)契約解除終止、退款事由(第16條)
     1.本契約自簽訂日起14日內,甲方得以書面向乙方解除契約,乙方應退還甲
      方已繳付之全部價款。
     2.本契約簽訂逾14日,甲方要求終止本契約時,乙方應於契約終止日起退還
      甲方不得低於百分之八十之全部價款;甲方選擇分期繳付者,退還甲方已
      繳付價款扣除不得高於百分之二十之契約總價餘額。但乙方已開始提供服
      務者,其費用應予扣除。
     3.甲方因災難或不可抗力事件死亡,致乙方無法依本契約提供服務時,乙方
      同意無條件終止本契約,並退還全部價款。
  (五)保險或履約保證
     1.提供服務之通知與切結(第8條)
     2.甲方親友本契約應予尊重(第9條)
     3.專任服務人員(第10條)
     4.同級品之替換(第11條):不可歸責於乙方之事由時替換
     5.預收款交付信託(第12條):甲方所給付價款之75%部分
     6.延遲繳款之處理(第13條): ___日寬限期,逾期乙方得加收利息
     7.契約之完成及效力(第14條):甲方契約執行人簽字確認
     8.契約之檢視與修改(第15條):每___年檢視本契約1次
     9.履約責任之轉讓(第17條):乙方經營權轉讓應通知甲方決定是否終止契
      約。
四、應記載之事項摘要
  (一)當事人及其聯絡方式
  (二)契約審閱期間
  (三)契約標的
  (四)廣告責任與自訂服務規範不得牴觸契約
  (五)服務內容與服務範圍
  (六)對價與付款方式
  (七)規費負擔與外加費用
  (八)服務程序與分工
  (九)契約執行人之指定
  (十)提供服務之通知與切結
  (十一)消費者之親友對契約應予尊重
  (十二)專任服務人員
  (十三)同級品之替換
  (十四)預收款交付信託
  (十五)遲延繳款之處理
  (十六)契約之完成及效力
  (十七)契約之檢視與修改
  (十八)契約之解除、終止與退款
  (十九)履約責任之轉讓
  (二十)違約之處理
  (二十一)聯絡資訊變動之通知與資料保密
  (二十二)管轄法院
  (二十三)契約分存
五、不得記載事項之摘要
  (一)不得約定廣告文字、圖片或服務項目僅供參考。
  (二)不得於契約服務項目中使用概念模糊或不確定之名詞。
  (三)不得約定日後因貨幣升、貶值、通貨膨脹或信託財產運用之損失等事由得要
     求消費者另為金錢之給付。
  (四)不得約定殯葬服務業者得因實際情形片面變更提供服務品項而消費者不得異
     議。
  (五)不得約定契約所載服務項目消費者若未使用則視同放棄,且不得更換。
  (六)不得排除消費者要求解除契約之權利。
  (七)不得約定簽約後消費者須將契約交由業者留存。
  (八)不得為其他違反法律強制或禁止規定之約定。

                  中華民國95年6月27日台內民字第09501049201號公告
                       本契約於中華民國   年   月
                          日經甲方攜回審閱   日
                       (契約審閱期間至少五日)
                        甲方:            (簽章)
                        乙方:            (簽章)

注意事項:本契約附件一所列服務項目與規格及附件二所列實施程序與分工,均無加註
    「其他」選項,以免各定型化契約變化太大,衍生之消費爭議更多。

立契約書人  (消費者姓名)    (以下簡稱甲方)    茲為殯葬服務,經雙
      (殯葬服務業者名稱)    (以下簡稱乙方) 
方合意訂立契約,約定條款如下:

第一條(契約標的)
   本契約係由甲乙雙方訂定,由乙方提供甲方本人死亡後之殯葬服務。

第二條(廣告責任與自訂服務規範不得牴觸本契約)
   乙方應確保廣告內容之真實,對甲方所負之義務不得低於廣告之內容。文宣與廣
   告均視為契約內容之一部分。
   乙方自訂之殯葬服務相關規範,不得牴觸本契約。

第三條(服務內容與服務範圍)
   乙方依本契約所提供之殯葬服務項目與規格,如附件一。
   乙方依本契約第四條收取總價款提供之殯葬服務,以______、______、______縣
   (市)為服務範圍,如超出服務範圍時,其所生費用依第五條第二項規定處理。

第四條(對價與付款方式)
   本契約總價款為新臺幣____________元整,甲方應支付予乙方,作為提供殯葬服
   務之對價。
   甲乙雙方議定付款方式如下:
   □一次總繳:甲方於簽約時將總價款新臺幣_______元整,以□現金□刷卡□其他
    方式繳款。
   □分期繳付:簽約時甲方繳付新臺幣_______元,餘款新台幣_______元,經雙方
    議定分_______期,按□月□季□半年□年分期繳納,以□現金□刷卡□其他方
    式繳款。
   □其他付款方式:
   乙方對甲方所繳納之款項,應開立發票。

第五條(規費負擔與外加費用)
   本契約總價款不包含下列行政規費:
   1、________________________。
   2、________________________。
   3、________________________。
   因甲方契約執行人之要求,致服務項目、規格變動,或需服務地點超出乙方服務
   範圍時,所生之費用,另為約定之。

第六條(服務程序與分工)
   本契約提供之殯葬服務實施程序與分工如附件二。

第七條(契約執行人之指定)
   乙方同意甲方指定__________為契約執行人(國民身分證統一編號:_________
   ,聯絡電話:__________,願任契約執行人同意書如附件三),於甲方死亡後以
   自己名義執行本契約。
   有下列情形之一者,甲方得變更契約執行人並通知乙方:
   一、契約執行人先於甲方死亡。
   二、契約執行人不願或不能繼續擔任。
   三、甲方主動變更。
   甲方簽約後,契約執行人不存在或無法執行本契約,而甲方不能指定或變更契約
   執行人者,依民法第一千一百三十八條所定繼承人之順序定之。

第八條(提供服務之通知與切結)
   乙方於接獲甲方契約執行人通知時,應即依本契約提供殯葬服務。
   乙方提供接體服務者,應填具遺體接運切結書(如附件四)予甲方契約執行人。

第九條(甲方親友對本契約應予尊重)
   為確保本契約之履行,甲方親友對本契約內容應予尊重並應協助配合。
   契約執行人與甲方親友就本契約履行意見不一致時,以本契約之內容及契約執行
   人之意見為準。

第十條(專任服務人員)
   乙方為履行本契約時,應指派專任服務人員提供服務。

第十一條(同級品之替換)
    因不可抗力或不可歸責於乙方之事由,致附件一所提供之殯葬服務項目或商品
    無法提供時,乙方應經甲方契約執行人之同意,以同級或等值以上之商品或服
    務替代之。

第十二條(預收款交付信託)
    自訂約日起,至甲方死亡、契約終止或解除前,就甲方所繳納價款之百分之七
    十五,乙方應按月造冊於次月底前交付信託業管理,並於每會計年度終了後四
    個月內,將信託財產目錄及收支計算表送經會計師查核簽證後公布,供甲方查
    閱。
    乙方對於前項交付信託之金錢,除法律另有規定或為甲方死亡後之本契約履行
    、契約終止或解除外,不得提領或動支。
    乙方將第一項價款交付信託業或更換信託業者時,應以書面或依約定之方式主
    動告知甲方。


第十三條(遲延繳款之處理)
    甲方應依約按時繳款,因故遲延付款或未繳款時,乙方同意給予甲方______日
    之繳款寬限期,逾期並得對甲方進行催告;乙方自逾約定繳款日起得加收遲延
    利息________________(每日利率不得逾萬分之一),最高不得超過二個月。


第十四條(契約之完成及效力)
    本契約於乙方履行全部約定之服務內容,並經甲方契約執行人於殯葬服務完成
    確認書(如附件五)上簽字確認後完成。
    本契約有效期間自簽約日起至契約履行完成止。
    甲方於未付清全部價款前死亡,乙方仍應依約提供殯葬服務,餘款由甲方契約
    執行人給付。

第十五條(契約之檢視與修改)
    甲方死亡前,以簽約日為基準日,甲方得每____年檢視本契約內容一次,並在
    總價款不變原則下,變更服務項目或規格,乙方應配合辦理。

第十六條(契約之解除、終止與退款)
    本契約自簽訂日起十四日內,甲方得以書面向乙方解除契約,乙方應於契約解
    除日起_____日(最長不得逾三十日)內退還甲方已繳付之全部價款。
    本契約簽訂逾十四日,甲方要求終止本契約時,乙方應於契約終止日起_____日
    (最長不得逾三十日)內退還甲方全部價款之百分之________(不得低於百分
    之八十);甲方選擇分期繳付者,退還甲方已繳付價款扣除契約總價百分之
    ________(不得高於百分之二十)後之餘額。但乙方已開始提供服務者,其
    費用應予扣除。
    前項退還比例未填載者,視為應退還全部價款;甲方選擇分期繳付者,應退還
    全部已繳付價款。
    甲方因空難、海難、戰爭或其他不可抗力事件死亡,致乙方無法依本契約提供
    服務時,乙方同意無條件終止本契約,並比照第一項規定退款。退款之歸屬,
    依民法繼承編之規定辦理。
    甲方係基於多層次傳銷參加人身分與乙方簽訂本契約時,契約之解除、終止與
    退款依公平交易法第二十三條之一至第二十三條之三規定辦理。
    本契約以訪問買賣之方式成立者,適用消費者保護法有關訪問買賣之規定。

第十七條(履約責任之轉讓)
    乙方經營權移轉時,應通知甲方,甲方於接獲該通知後得選擇繼續或終止本契
    約,如甲方選擇終止本契約,乙方應依前條第一項規定退款。

第十八條(違約之處理)
    甲方違反第四條之約定,未繳款累計達二個月,經三十日以上期間之催告後,
    仍不履行者,乙方得以書面通知甲方解除本契約,並沒收甲方已繳納之價款作
    為損害賠償,但沒收之金額,最高不得逾總價款百分之二十,超過部分,應於
    解除契約後三十日內退還甲方。
    依第十四條第三項之約定,甲方契約執行人於乙方履行服務前,表明拒絕給付
    餘款者,乙方得以書面通知甲方契約執行人解除本契約,並沒收甲方已繳納之
    價款作為損害賠償,但沒收之金額,最高不得逾總價款百分之二十,超過部分
    ,應於解除契約後三十日內退還,有關退款之歸屬,依民法繼承編之規定辦理
    。
    乙方應於接獲甲方死亡通知時起開始提供服務,經甲方契約執行人催告仍未開
    始提供服務,或逾四小時未開始提供服務,甲方契約執行人得逕自以書面通知
    乙方解除契約,並要求乙方無條件返還已繳付之全部價款,乙方不得異議。甲
    方契約執行人並得向乙方要求契約總價款_____倍(不得低於二倍)之懲罰性
    賠償。但無法提供服務之原因非歸責於乙方者,不在此限。有關退款及懲罰性
    賠償款之歸屬,依民法繼承編之規定辦理。

第十九條(聯絡資訊變動之通知與資料保密)
    本契約完成前,甲方或甲方契約執行人依本契約留存之聯絡資料有變動,或乙
    方之營業據點與聯絡方式有變更時,有互相通知之義務。
    乙方因簽訂本契約所獲得有關甲方或甲方契約執行人之個人必要資料,負有保
    密義務。惟乙方得提供前開之個人資料予本契約之信託機構作為製發憑證或受
    理甲方查詢之用。

第二十條(管轄法院)
    雙方因消費爭議發生訴訟時,同意__________地方法院為管轄法院。但不得排
    除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法
    院之適用。

第二十一條(契約分存)
     本契約一式三份,甲乙雙方各收執乙份,另一份予契約執行人。乙方不得藉
     故將應交甲方收執之契約收回或留存。

 

立契約書人:

         甲方:(消費者姓名)
         國民身分證統一編號:
         住址:      
         電話:
         契約執行人:
         國民身分證統一編號:
         住址:
         電話:


         乙方:(殯葬服務業者名稱)
         營利事業統一編號:
         代表人:
         地址:      
         電話:
 
         中華民國     年     月     日
 
(附件一中式)○○生前殯葬服務契約服務項目與規格
流程
服務項目
選項(依需要勾選)
規格說明
遺體接運
接運遺體
□至殯儀館
接體車、接體人員○人、接體袋
□在宅
接體車、接體人員○人、接體袋
遺體修補、防腐
□有 □無
專人防腐藥劑處理
遺體冰存
□殯儀館內冰存
○天
□移動式冰櫃在宅租用
○天
安靈
靈位佈置、拜飯
□殯儀館內
靈位佈置、祭品代辦
服務
□在宅
靈位佈置、祭品代辦
治喪協調
禮儀諮詢
 
禮儀師或專任禮儀人員一名
擇日、祭文撰擬
擇定告別式日期、撰寫祭文
禮儀師或專任禮儀人員一名
代辦申請事項
□代聯絡行政法醫開立死亡證明書
指派專人代辦申請殯儀館出殯禮堂暨火化(埋葬)許可
報備出殯路線
 
指派專人代辦
申請搭棚許可
□搭棚者適用
指派專人代辦
發喪
訃聞印製
 
訃聞○份(規格請詳述)
奠禮場地準備
場地租借
□殯儀館 □其他
○級禮廳(請說明空間大小與設備)
□戶外搭棚
棚架(規格、尺寸、素材請詳述)
花牌、鮮花佈置
花瓶、像框、花圈、保力龍字
○樣花、花牌規格、尺寸、素材請詳述、高架花籃○對
禮堂佈置
 
○色布幔、○尺花山(或三寶架、祭壇)、地毯、指路牌○組、觀禮座椅○張、燈光、講台
遺像
□彩色 □黑白
○吋照片(含框)
音響設備
 
音響主機○套、擴音喇叭○支、麥克風○支、控制人員○人
禮品
 
胸花○枚、簽名簿○本、謝簿○本、公祭單○本、簽字筆○枝、毛巾○份、香燭○份、紙錢(種類與數量)
運輸車輛、車位
□中型 □大型巴士
靈車○部、家屬車輛○人座○部、禮車○部
入殮移柩
壽衣
 
標準壽衣乙套(詳述規格、男女)
棺木
□土葬
棺木規格、材質、尺寸、顏色請詳述
□火化
環保火化棺木、套棺
棺內用品
 
蓮花被、蓮花枕、庫錢(數量)、壽內組
孝服
 
黑長袍或麻孝服○套
祭品
□素食 □葷食
牲禮○付、水果○樣、水酒、菜碗○碗
儀式主持人
中式適用(移靈、入殮、火化)
佛教或道教師父○人(在家修)
奠禮儀式
司儀、宣讀祭文
 
專任禮儀人員○名
襄儀人員
引導公祭、襄助儀式進行
專任禮儀人員○名
誦經人員、樂師
(在家修師姐)
宗教人員○名、樂師○人
遺體
處理
 
□火化
代為預訂火化日期、火化爐、交通車輛安排靈車○部(規格請詳述)、家屬車○人座○部(規格請詳述)
 
□火化後晉塔
扶棺人員○人、骨灰罐(材質、大小、樣式)、刻字、磁像、包巾
 
(附件一西式)○○生前殯葬服務契約服務項目與規格
流程
服務項目
選項(依需要勾選)
規格說明
遺體接運
接運遺體
□至殯儀館
接體車、接體人員○人、接體袋
□在宅
接體車、接體人員○人、接體袋
遺體修補、防腐
□有 □無
專人防腐藥劑處理
遺體冰存
□殯儀館內冰存
○天
□移動式冰櫃在宅租用
○天
安靈
靈位佈置 
□殯儀館內
靈位佈置、祭品代辦
服務
□在宅
靈位佈置、祭品代辦
治喪協調
禮儀諮詢
 
禮儀師或專任禮儀人員一名
擇日、祭文撰擬
擇定告別式日期、撰寫祭文
禮儀師或專任禮儀人員一名
代辦申請事項
□代聯絡行政法醫開立死亡證明書
指派專人代辦申請殯儀館出殯禮堂暨火化(埋葬)許可
報備出殯路線
 
指派專人代辦
申請搭棚許可
□搭棚者適用
指派專人代辦
發喪
訃聞印製
 
訃聞○份(規格請詳述)
奠禮場地準備
場地租借
□殯儀館 □其他
○級禮廳(請說明空間大小與設備)
□戶外搭棚
棚架(規格、尺寸、素材請詳述)
花牌、鮮花佈置
花瓶、像框、花圈、保力龍字
○樣花、花牌規格、尺寸、素材請詳述、高架花籃○對
禮堂佈置
 
布幔、○尺鮮花十字架、地毯、指路牌○組、觀禮座椅○張、燈光、講台○尺花台
遺像
□彩色 □黑白
○吋照片(含框)
音響設備
 
音響主機○套、擴音喇叭○支、麥克風○支、控制人員○人
禮品
 
十字胸花○枚、簽名簿○本、謝簿○本、公祭單○本、簽字筆○枝、毛巾○份、香燭○份
運輸車輛、車位
□中型 □大型巴士
靈車○部、家屬車輛○人座○部、禮車○部
入殮移柩
壽衣
 
教友專用綢質壽衣乙套
棺木
□土葬
棺木規格、材質、尺寸、顏色請詳述
□火化
環保火化棺木、套棺
棺內用品
 
十字被、十字枕、棉紙
孝服
 
黑長袍○套
祭品
□素食 □葷食
水果○樣
奠禮儀式
司儀
 
專任禮儀人員○名
襄儀人員
引導公祭、襄助儀式進行
專任禮儀人員○名
神職人員
□牧師 □神父
○神職人員○名、○詩班○人
遺體
 
□火化
代為預訂火化日期、火化爐、交通車輛安排靈車○部(規格請詳述)、家屬車○人座○部(規格請詳述)
處理
 
□火化後晉塔
扶棺人員○人、骨灰罐(材質、大小、樣式)、刻字、磁像、包巾

 (附件二)○○生前殯葬服務契約實施程序與分工 
流程
活動事項
分工情形
備註
殯葬公司負責
家屬或契約執行配合
臨終諮詢
關懷輔導
指派專人服務
隨侍在側、通知親友
填送服務通知書
殯葬禮儀諮詢
服務專線:00000000
家屬參與
 
安排治喪場地
場地聯繫、代訂
參與決定
 
申辦死亡證明
指派專人代辦
準備身分證
 
遺體接運
接運遺體至殯儀館
指派專人、專車接運
陪同
收受遺體接運切結書
遺體修補、防腐
委請專人服務
 
 
遺體冰存
代訂或提供冰櫃
在宅者負責提供場地
 
安靈
服務
□殯儀館內
靈位安置
 
 
□在宅
靈堂安置、祭品代辦
按時祭拜
 
治喪協調
擇定公祭、出殯日期
委請專人擇日、代訂火化時間
提供○○○生辰、決定日期
 
遺像準備
指派專人代辦
選定相片或底片
 
撰寫祭文
指派禮儀師或專業人員代筆
參與討論
 
申請火化(埋葬)許可
指派專人代辦
提供所需文件
 
發喪
訃聞印製與發送
代為撰擬、印製
提供名單、自行寄送
 
奠禮場地準備
奠禮佈置
指派專人辦理
參與決定
 
觀禮者席位安排
指派專人辦理
參與決定
 
公祭用品準備
指派專人籌辦
專人點收、點退
 
運輸工具、車位安排
指派專人辦理
詢問親友出席意願
 
入殮移柩
遺體清洗、著裝、化妝
委請專人服務
 
 
遺體移至禮堂
指派專人服務
陪同
 
入殮用品準備
提供棺木、相關用品
陪葬用品(環保、簡樸為宜)
 
入殮
指派專業禮儀人員服務
 
 
家奠法事
委請法師服務
全程參與
 
奠禮儀式
工作人員分派
司儀、襄儀、祭文宣讀、服務引導等人員安排
指派奠儀收付人員、指定親友擔任接待
 
喪葬禮儀、服制穿戴指導
指派禮儀師或專業禮儀人員服務
配合穿戴及禮儀指導
 
典禮進行
依儀式進行
排定公祭單位順序、致謝
 
場地善後
指派專人辦理
指定數位親友協助督導
 
 
遺體
安葬
 
□火化
指派專人代為安排
全程參與
 
□火化後晉塔
指派專人扶棺護送、交通安排、骨灰罐、祭品等提供
全程參與
 
□土葬
指派專人扶棺護送、交通安排、骨灰罐、祭品等提供
全程參與
 
□火化後其他方式處理
自行填列
自行填列
 
 

(附件三)願任契約執行人同意書 
  本人____________同意依_____________(甲方)與_______________(乙方)簽定之生前殯葬服務契約(契約編號:第__________號)第七條擔任契約執行人,業已詳細審閱本契約全部條款及瞭解本契約第五、七、八、九、十一、十四、十八、十九條涉契約執行人之權利義務,並同意於甲方身故後執行本契約。


                契約執行人:      (簽章)
                國民身分證統一編號:
                通訊住址:
                聯絡電話:

         中華民國      年       月       日

   (附件四)遺體接運切結書(自用型)
   本_______________(乙方)依據與___________________(甲方)所簽訂「______________生前殯葬服務契約」(契約編號:第_____________號)約定,接運其遺體。切結事項如下:

一、 接體人員姓名:       國民身分證統一編號:
       姓名:       國民身分證統一編號:

二、該遺體經契約執行人或其指定人確定係甲方本人無訛。簽名:

此 致
 _________________(甲方契約執行人)
 
                切 結 人:          (乙方)
                代表人:
                通訊地址:
                聯絡電話:
          中華民國     年     月     日

    (附件五)殯葬服務完成確認書(自用型)
  ______________(甲方)與 _______________(乙方)簽訂「____________生前殯葬服務契約」(契約編號:第___________號),今乙方已依約提供甲方殯葬服務,且內容與品質均合乎約定,本契約之帳款業已結清,雙方同意本契約已完成無訛,特此確認。

                甲方契約執行人:        (簽章)
                國民身分證統一編號:
                通訊地址:
                
                乙方:        (簽章)
                代表人:
                營利事業統一編號:
                通訊地址:
 
          中華民國     年      月    日

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